Oštećenje nerava izazvano dijabetesom zove se “neuropatija”, a može izazvati gubitak osećaja u nogama. Kada dijabetes ošteti krvne sudove, telo nije u stanju pružiti dovoljne količine krvi i kiseonika, što dovodi do slabljenja kože, koja je sklona propadanju i sporom zarastanju, kada je oštećena.
Dijabetes takođe ometa sposobnost tela za borbu protiv infekcija, a nedostatak kiseonika u nogama kao posledica smanjenog protoka krvi, dovodi do poteškoća u lečenju pri povredi.
Dijabetes je poznato da uzrokuje mnoge komplikacije koje doprinose problemima dijabetičkog stopala. Dijabetes narušava naš vaskularni sistem i utiče na mnoge delove tela, uključujući oči, bubrege, noge i stopala. Nekoliko faktora rizika mogu povećati vaše šanse za dobijanje dijabetičkog stopala.
Ti faktori mogu uključivati:
Ovde su neki simptomi koji mogu pratiti razvoj dijabetičkog stopala:
Dijabetes može izazvati oštećenje nerava u telu, a noge su posebno pogođene. Postoji nekoliko tipova neuropatija, ona koja se javlja na donjim ekstremitetima poznata je kao periferna neuropatija.
Utrnulost i slabost u mišićima nogu i zglobovima, može dovesti do povreda i drugih stanja, uključujući i kurje oči, savijanje jednog ili oba zgloba prstiju, kao i prste svijene poput kandže. Zbog odsustva osetljivosti u nogama, kod ljudi sa neuropatijom, često i ne znaju kada je došlo do povrede.
Dijabetička neuropatija može dovesti do različitih komplikacija u nogama, a neke od njih mogu biti vrlo ozbiljne, pa u nekim slučajevima čak je potrebna i amputacija.
Procenjuje se da polovina svih amputacija, zbog dijabetičke neuropatije, se može sprečiti ako imamo odgovarajuću negu nogu.
Infekcija: Čak i male povrede na nogama mogu dovesti do infekcije. Jer ljudi sa neuropatijom gube osećaj u nogama, i ne mogu shvatiti kad imaju upalu ili mehur. Neotkrivena i ne lečena ranica, čak i sa malim bolom, može da se razvije u infekciju, koja ubrzano postaje problematična i može se proširiti i na kosti.
Infekcija koja je stigla do kostiju može dovesti do amputacije dela ili celog stopala. Amputacija prstiju, pa čak i cele noge može biti rizično za ljude koji već imaju loše opšte stanje i može dovesti do invalidnosti.
Hronična ulceracija: Hronična ulceracija nogu je takođe glavni uzrok amputacije kod ljudi sa dijabetičkom neuropatijom. Čirevi u donjem delu nogu zahtevaju brzu zaštitu, uključujući debridement (uklanjanje mrtve kože) i lečenje infekcije.
U nekim slučajevima, međutim, čirevi se ne leče i ostaju upaljeni. Neuropatija može doprineti tom problemu u lečenju, naročito kad je zbog nje protok krvi u nogama manji od optimalnog.
Prevencija dijabetičke neuropatije i potencijalnih komplikacija znači uspostavljanje stabilnog režima za negu stopala i kontrolu dijabetesa.
Osim redovnih rutinskih dnevnih pregleda nogu kod kuće i redovnih pregleda kod lekara, trebate praktikovati i dobru negu stopala. Pacijenti koji imaju rizik za neuropatiju ili koji već imaju neuropatiju, trebaju koristiti odgovarajuću obuću, izbegavati aktivnosti koje bi mogle dovesti do oštećenja kože na nogama, i naučiti kako voditi brigu o noktima i suvoj koži.
Cipele ne bi trebale biti tesne ili da ograničavaju protok krvi, već trebaju imati široku, mekanu pozadinu kod peta. Svaku aktivnost koja može dovesti do povrede stopala treba izbegavati. To uključuje ne samo aktivnost visokog rizika, već i hodanje bosi ili izloženost nogu prekomernoj vrućini ili hladnoći.
Nokti se trebaju pažljivo rezati. Ako je potrebno, to može biti učinjeno od strane stručnjaka, umesto kod kuće. Suva koža ili bilo koja druga stanja nogu treba lečiti odmah.
Dobra kontrola glukoze u krvi i drugih stanja povezanih s dijabetesom je takođe važna za sprečavanje dijabetičke neuropatije. U nekim slučajevima, kada je nivo glukoze u krvi dovedena do odgovarajuće vrednosti, simptomi dijabetičke neuropatije se mogu smanjiti.
Provera nivoa glukoze u krvi je važna, kao i preporuke za ishranu, lekove ili insulin. Pacijenti bi trebali sarađivati sa svojim zdravstvenim ustanovama, da bi naučili kako da kontrolišu visoke nivoe glukoze u krvi.
Stručne osobe mogu tretirati dijabetičke noge uklanjanjem mrtve kože, stranih predmeta ili infekcija koji su mogući izazivači čira (ulceracija), uraslih noktiju i pucanje peta.
Ukoliko se javlja problem uraslog nokta, rade se razne procedure njegovog saniranja kako bi se sprečila pojava nekroze i gangrene. Adekvatnom obradom noktiju i stopala u strogo kontrolisanim higijenskim uslovima ukloniće se svaka promena i sprečiti nastanak komplikacija, kao i pojava ulceracija.
Svim navedenim procedurama postiže se adekvatna nega kože, noktiju i stopala kod pacijenata sa dijabetesom.